صوفيا

عملية إعادة بناء الرباط الصليبي عادة ناجحة، لكن في نسبة من المرضى قد يحدث ما يُسمّى فشل العملية (ACL Reconstruction Failure).
الفشل قد يحدث بسبب:

ار

• تخاء الطعم
• قطعه مرة أخرى
• سوء التثبيت
• وضعية نفق غير صحيحة
• عدم الالتزام بالتأهيل
• إ

صابة أثناء العودة المبكرة للرياضة

وأهم ما يُسأل عنه المرضى هو أعراض فشل عملية الرباط الصليبي.

⭐ أهم أعراض فشل عملية الرباط الصليبي
1️⃣ عدم استقرار الركبة (الركبة تطيّ)

هذا أهم وأبرز عرض.
يشعر المريض بأن الساق تنزلق للأمام أو أن الركبة تخونه عند:

المشي السريع

النزول على الدرج

تغيير الاتجاه

النزول من سيارة أو كرسي

إذا استمر هذا الإحساس بعد 6–9 أشهر من العملية، فهو علامة قوية على الفشل.

2️⃣ ألم مستمر في مقدمة الركبة أو داخل المفصل

قد يشعر المريض بألم:

عند ثني الركبة

عند الجري

عند القيام من الجلوس

داخل المفصل بسبب احتكاك أو تمزقات مصاحبة

الألم المستمر بعد اكتمال التأهيل قد يدل على مشكلة في الطعم أو في التثبيت.

3️⃣ تضخم أو تورم متكرر في الركبة

تورم الركبة بشكل متكرر بعد النشاط دليل على وجود مشكلة داخل المفصل مثل:

التهاب نتيجة احتكاك الطعم

تهيج الغضروف

تمزق هلالي مصاحب

عدم ثبات مستمر

4️⃣ ضعف واضح وعدم توازن في العضلات

عادةً بعد الجراحة يحدث ضعف ثم يبدأ التحسن خلال العلاج الطبيعي.
أما إذا شعر المريض بـ:

ضعف دائم

عدم قدرة على التحكم في الركبة

صعوبة في الوقوف على ساق واحدة

فقد يكون هناك فشل في استعادة ثبات المفصل.

5️⃣ صعوبة في ثني أو فرد الركبة بالكامل (تيبّس الركبة)

من المفترض أن تعود الحركة طبيعية خلال أشهر.
استمرار:

نقص ثني الركبة

أو عدم القدرة على فردها بشكل كامل

قد يشير إلى وجود ندبات داخلية أو وضع غير جيد للطعم.

6️⃣ أصوات “طقطقة” أو احتكاك غير طبيعي مع ألم

سماع أصوات طقطقة غير طبيعية أو احتكاك مؤلم داخل الركبة قد يدل على:

احتكاك الطعم بالغضروف

ضرر بالغضروف الهلالي

فشل في تثبيت الطعم

7️⃣ عودة الألم عند محاولة ممارسة الرياضة

إذا حاول المريض العودة للجري أو القفز بعد أشهر من العملية وظهرت:

آلام حادة

عدم ثبات

تورم سريع

فهذه علامات محتملة على عدم نجاح العملية أو عدم نضج الطعم.

⭐ متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟

ينصح بمراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

الركبة تخون بشكل متكرر

ألم يزداد مع الوقت بدلًا من التحسن

تورم مستمر لأكثر من أسبوع بعد أي نشاط

صعوبة في فرد الركبة بالكامل

ألم حاد مفاجئ أثناء الرياضة

المراجعة قد تتضمن:

فحص سريري

أشعة رنين مغناطيسي (MRI)

أشعة عادية للتأكد من مكان الأنفاق العظمية

⭐ هل فشل العملية يعني إعادة العملية مباشرة؟

ليس بالضرورة.
يعتمد القرار على:

درجة عدم الثبات

نشاط المريض (رياضي أم لا)

وجود إصابات مصاحبة

نتائج الأشعة

بعض الحالات يتم علاجها بالعلاج الطبيعي، وبعضها يحتاج إعادة بناء الرباط الصليبي (Revision ACL reconstruction).

⭐ خلاصة رأي الأطباء المتخصصين

أهم علامة لفشل العملية هي استمرار أو عودة عدم الاستقرار. أما الألم والتورم فقد يكونان بسبب مشاكل مصاحبة ويجب تقييمهما بعناية قبل الحكم على فشل العملية.