نيكسيماش لعلاج إرتجاع المرئ

[مركز الهضبة]

دواء نيكسيماش (https://www.supraclinics.com/neximash/) مصنف كـدواء لعلاج قرحة الهضمية والاثني عشر وهو متاح في صورة أقراص.
الآثار السلبية
أكثر من 10 ٪
الصداع (2-11 ٪)
1-10٪
انتفاخ البطن (10 ٪)
عسر الهضم (6 ٪)
غثيان (6 ٪)
آلام في البطن (1-6 ٪)
الإسهال (2-4 ٪)
جفاف الفم (3-4 ٪)
الدوخة (2-3 ٪)
الإمساك (2-3 ٪)
نعاس (1-2٪)
حكة (1 ٪)
*أقل من 1٪
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة
عدم وضوح الرؤية
اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس ، التهاب الفم ، التهاب القولون المجهري
الاضطرابات الكبدية: الفشل الكبدي ، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
رد فعل الحساسية / صدمة
داء المبيضات
نقص مغنيزيوم الدم
الاضطرابات العضلية الهيكلية: ضعف العضلات ، ألم عضلي ، كسر في العظام
اضطرابات الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ الكبدي واضطراب الذوق
الاضطرابات النفسية: العدوان ، والإثارة ، والاكتئاب ، والهلوسة
التهاب الكلية الخلالي
التثدي
تشنج قصبي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الحاصة ، حمامي متعددة الأشكال ، فرط التعرق ، الحساسية للضوء ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تنخر البشرة السمي (قاتلة في بعض الأحيان)
تقارير ما بعد التسويق
الذئبة الحمامية الجهازية والجلدية
السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) نقص
المطثيات المرتبطة بالإسهال الصعب
موانع
فرط الحساسية للإيسوميبرازول أو مثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPIs)

التحذيرات
من المحتمل أن ترتبط مؤشرات أسعار المنتجين بزيادة حدوث الإسهال المرتبط بصعوبة كلوستريديوم (CDAD) ؛ النظر في تشخيص CDAD للمرضى الذين يتناولون PPIs الذين يعانون من الإسهال الذي لا يتحسن
قد تقلل أسعار المنتجين من فعالية عقار كلوبيدوجريل عن طريق تقليل تكوين المستقلب النشط
اختلال كبدي حاد
الذئبة الحمامية الجلدية (CLE) و الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) المبلغ عنها مع PPIs ؛ تجنب استخدام لفترة أطول من المشار إليها طبيا. توقف إذا لاحظت علامات أو أعراض تتفق مع CLE أو SLE وأحالت المريض إلى أخصائي ؛ معظم المرضى يتحسنون مع التوقف عن PPI وحدهم في 4-12 أسابيع ؛ قد يكون الاختبار المصلي (مثل ANA) موجبًا وقد تستغرق نتائج الاختبارات المصلية المرتفعة وقتًا أطول لحلها من المظاهر السريرية
تخفيف الأعراض لا يلغي احتمال حدوث ورم خبيث في المعدة. ضع في اعتبارك المتابعة الإضافية والاختبارات التشخيصية في المرضى البالغين الذين لديهم استجابة دون المستوى الأمثل أو الانتكاس المبكر للأعراض بعد الانتهاء من العلاج باستخدام PPI
الرضاعة الطبيعية
يزيد العلاج من خطر السالمونيلا والكامبيلوباكتر والتهابات أخرى
يحتوي على حبيبات مغلفة معوية (تسمية حمضية) ؛ لا تمضغ أو تسحق. تأخذ 1 ساعة قبل وجبات الطعام
تشير الدراسات الرصدية المنشورة إلى أن علاج PPI قد يترافق مع زيادة خطر الاصابة بكسور هشاشة العظام في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري ؛ لا سيما مع العلاج لفترات طويلة (> 1 سنة) ، جرعة عالية
زيادة الحموضة في المعدة تزيد من مستويات كروموجرينين المصل (CgA) وقد تسبب نتائج تشخيص إيجابية كاذبة لأورام الغدد الصم العصبية ؛ التوقف مؤقتًا عن مؤشر أسعار المنتجين قبل تقييم مستويات CgA
قد يحدث نقص مغنيزيوم الدم مع الاستخدام المطول (أي ،> 1 سنة ؛ قد تحدث آثار ضارة وتشمل الكزاز ، عدم انتظام ضربات القلب ، والمضبوطات ؛ في 25 ٪ من الحالات التي تمت مراجعتها ، لم تحسن مكملات المغنيسيوم وحدها مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم ، توقف ؛ النظر في مراقبة مستويات المغنيسيوم قبل الشروع في علاج PPI وبشكل دوري
الاستخدام اليومي طويل الأجل (على سبيل المثال ، أطول من 3 سنوات) قد يؤدي إلى سوء الامتصاص أو نقص السيانوكوبالامين
التهاب الكلية الخلالي الحاد في المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون
قد يرفع و / أو يطيل تركيزات الميثوتريكسيت في المصل و / أو مستقلبه عند إعطائه عن طريق الحقن مع مؤشرات أسعار المنتجين ، مما قد يؤدي إلى التسمم ؛ النظر في الانسحاب المؤقت للعلاج PPI مع إدارة جرعة عالية من الميثوتريكسيت