رويدا فيلاني
15-12-2020, 09:51
مقدمة عن العلاج النفسي (https://almorshedapp.com/an-introduction-to-psychotherapy/) وفعالية التدخل النفسي عن بعد
مقدمة عن العلاج النفسي و فعالية التدخل النفسي عن بعد :
مقدمة عن العلاج النفسي : جعلتنا ظروف وباء كورونا (كوفيد 19) نواجه تحديات جديدة، حيث أصبح لزاما على العديد من المهن والأنشطة الاجتماعية تقديم خدماتها عن بعد، كما هو الأمر بالنسبة ل المجال التعليمي المدرسي.
ومن بين الميادين التي يجب أن تواكب هذا الأمر نجد مجال التدخل النفسي ليستطيع متابعة مهامه السابقة من جهة، ومن جهة أخرى للتعاطي مع كيف يمكن التخفيف من الآثار النفسية السلبية التي ترتبت عن فترة الحجر الصحي على المواطنين، اعتبارا لأنها حالة لم يعهدوها من قبل وتتطلب استراتيجيات نفسية للمواجهة (Coping).
فهل التدخل النفسي يمكن أن يتم عن بعد؟
وهل هذا الاجراء فعال على مستوى النتائج العلاجية؟
في الواقع هناك دراسات علمية قليلة حاولت دراسة فعالية طرق العلاج النفسي القائم على الأنترنت (عن بعد).
فهناك القليل من التجارب السريرية (الإكلينيكية) التي قارنت بين جلسات علاج نفسي مباشرة (وجها لوجه) وبين العلاج النفسي القائم على الأنترنيت.
من بين هذه الدراسات سوف يتم اجراء قراءة في أربعة منها، آخذين بعين الاعتبار سردها كرونولوجيا. :
قراءة في دراسات تجريبية :
وضحت الدراسة الأولى (Kessler and al, 2009) :
أنه رغم الحجج القوية التي قدمها العلاج السلوكي المعرفي لكنه ظل غير متاح للجميع.
بمعنى أن الداعي لهذه الدراسة كان محاولة البحث عن إمكانيات تبليغ هذه الخدمة لأكبر فئة ممكنة.
لذلك تم انشاء عدة برامج لتطوير إمكانية الولوج لهذه الخدمات عن بعد، ولإثبات مدى فعالية هذا الأمر تم اجراء دراسة على 297 شخصا سجلوا معدلات أكبر من 14 على سلم Beck للاكتئاب BDI-II، من بين هذه الفئة تم اختيار 149 منهم بشكل عشوائي.
خضعوا بعد ذلك لبرنامج العلاج عن بعد ، وقد كان معيار الفعالية هو أن تتراجع نسب الاكتئاب عند هذه العينة إلى أقل من 10 على BDI-II خلال أربعة أشهر من العلاج السلوكي المعرفي.
وجاءت النتائج على الشكل التالي، حيث حصل %38 من الحالات على معدلات أقل من 10 على BDI-II في ظرف أربعة أشهر، و%42 احتاجت إلى ثمانية أشهر لتحقيق ذلك المعيار.
من خلال هذه النتائج يمكن القول إن تجارب العلاج السلوكي المعرفي عن بعد فعالة عندما يتم تقديمها من طرف أخصائي متمرس، مما يسمح بالقول إن التدخل عن بعد سيسهل الولوج لهذه الخدمة لأكبر عدد ممكن من المحتاجين لها.
انصبت الدراسة الثانية (Ragnhild and al, 2013) :
على تقويم مدى فعالية وتقبل التدخل النفسي عن طريق الأنترنيت لفائدة عينة من تصرفات مريض الاكتئاب والقلق الخفيف والمتوسط، شملت الدراسة 106 حالة تتراوح أعمارهم ما بين 18 و 65 سنة.
تلقوا علاجا سلوكيا معرفيا مدعوما بالأنترنيت، وخضعوا لمقاييس BDI-II للاكتئاب، وHADS Hospital Anxiety and Depression Scale، ومقياس للرضا عن الحياة، وذلك قبل وبعد العلاج.
ولقد وضحت النتائج عن علاج الاكتئاب في المنزل تراجعا لدرجات الاكتئاب والقلق عند المشاركين بشكل دال، إضافة إلى رضا كبير عن البرنامج، مما جعل الدراسة خلصت إلى استنتاج أن هذا النوع من البرامج فعال للاكتئاب والقلق والرضا عن الحياة.
حاولت الدراسة الثالثة (Wagner and al, 2014) :
اجراء مقارنة سريرية بين علاج الاكتئاب القائم على الأنترنيت مع العلاج وجها لوجه وفق المقاربة السلوكية المعرفية.
حيث شملت الدراسة 62 مشاركا يعانون من الاكتئاب المزمن.
تلقى 32 فردا من العينة علاج سلوكي معرفي عن بعد، في حين استفاد البقية (30 فردا) من نفس العلاج وجها لوجه.
دام البرنامج ثمانية أسابيع، تم خلالها استعمال سلم BDI-II لـ قياس درجة الاكتئاب ( مقياس الاكتئاب ).
وضحت النتائج تراجعا لمعدلات استبيان عن الاكتئاب بنفس القدر عند العينتين مع ملاحظة مهمة مفادها أن النتائج ظلت مستقرة عند فئة الأنترنيت مقارنة مع العينة الأخرى بعد ثلاثة أشهر من نهاية العلاج.
الشيء الذي أقر بأن التدخل النفسي بواسطة تقنيات العلاج المعرفي السلوكي مع الاكتئاب بواسطة الأنترنيت مفيد بنفس القدر مقارنة مع الطريقة المباشرة.
فيما يخص الدراسة الأخيرة (Milgrom and al, 2016) :
فقد حاولت دراسة فعالية العلاج السلوكي المعرفي القائم على الأنترنيت اكتئاب ما بعد الولادة PND.
اكتئاب ما بعد الولادة : حيث تم اختبار ذلك خلال برنامج من ست حصص لفائدة عينة من النساء عن طريق برنامج تفاعلي على الأنترنيت مدعوم بدعم نفسي على الهاتف.
تمت الدراسة على 21 مشاركة استفادت من البرنامج عن بعد، وتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة قبل وخلال وبعد التدخل النفسي بواسطة أدوات SCDI و DSM-V و BDI-II و PHQ-9.
أظهرت النتائج أن %79 من النساء لم تعد تظهر أعراض الاكتئاب بعد العلاج ( علاج انتكاسة الاكتئاب ) باستعمال كل الأدوات وهذا الأمر سمح باستنتاج أن البرنامج هو خيار علاجي فعال للنساء واللاتي تم تشخيصهن سريريا باكتئاب ما بعد الولادة.
وهذا الأمر سيسهل توفير هذا العلاج للنساء في المناطق النائية.
دكتور نفسي (https://almorshedapp.com/) - استشارات نفسية أونلاين (https://almorshedapp.com/) - اخصائي نفسي (https://almorshedapp.com/) - تطبيق المرشد للإستشارات النفسية والإجتماعية والتربوية
رابط موقع التطبيق :
https://bit.ly/33NwDsN
رابط التطبيق على قوقل بلاي :
https://bit.ly/36Zfcr8
رابط التطبيق على أب ستور :
https://apple.co/3nFrn2j
مقدمة عن العلاج النفسي و فعالية التدخل النفسي عن بعد :
مقدمة عن العلاج النفسي : جعلتنا ظروف وباء كورونا (كوفيد 19) نواجه تحديات جديدة، حيث أصبح لزاما على العديد من المهن والأنشطة الاجتماعية تقديم خدماتها عن بعد، كما هو الأمر بالنسبة ل المجال التعليمي المدرسي.
ومن بين الميادين التي يجب أن تواكب هذا الأمر نجد مجال التدخل النفسي ليستطيع متابعة مهامه السابقة من جهة، ومن جهة أخرى للتعاطي مع كيف يمكن التخفيف من الآثار النفسية السلبية التي ترتبت عن فترة الحجر الصحي على المواطنين، اعتبارا لأنها حالة لم يعهدوها من قبل وتتطلب استراتيجيات نفسية للمواجهة (Coping).
فهل التدخل النفسي يمكن أن يتم عن بعد؟
وهل هذا الاجراء فعال على مستوى النتائج العلاجية؟
في الواقع هناك دراسات علمية قليلة حاولت دراسة فعالية طرق العلاج النفسي القائم على الأنترنت (عن بعد).
فهناك القليل من التجارب السريرية (الإكلينيكية) التي قارنت بين جلسات علاج نفسي مباشرة (وجها لوجه) وبين العلاج النفسي القائم على الأنترنيت.
من بين هذه الدراسات سوف يتم اجراء قراءة في أربعة منها، آخذين بعين الاعتبار سردها كرونولوجيا. :
قراءة في دراسات تجريبية :
وضحت الدراسة الأولى (Kessler and al, 2009) :
أنه رغم الحجج القوية التي قدمها العلاج السلوكي المعرفي لكنه ظل غير متاح للجميع.
بمعنى أن الداعي لهذه الدراسة كان محاولة البحث عن إمكانيات تبليغ هذه الخدمة لأكبر فئة ممكنة.
لذلك تم انشاء عدة برامج لتطوير إمكانية الولوج لهذه الخدمات عن بعد، ولإثبات مدى فعالية هذا الأمر تم اجراء دراسة على 297 شخصا سجلوا معدلات أكبر من 14 على سلم Beck للاكتئاب BDI-II، من بين هذه الفئة تم اختيار 149 منهم بشكل عشوائي.
خضعوا بعد ذلك لبرنامج العلاج عن بعد ، وقد كان معيار الفعالية هو أن تتراجع نسب الاكتئاب عند هذه العينة إلى أقل من 10 على BDI-II خلال أربعة أشهر من العلاج السلوكي المعرفي.
وجاءت النتائج على الشكل التالي، حيث حصل %38 من الحالات على معدلات أقل من 10 على BDI-II في ظرف أربعة أشهر، و%42 احتاجت إلى ثمانية أشهر لتحقيق ذلك المعيار.
من خلال هذه النتائج يمكن القول إن تجارب العلاج السلوكي المعرفي عن بعد فعالة عندما يتم تقديمها من طرف أخصائي متمرس، مما يسمح بالقول إن التدخل عن بعد سيسهل الولوج لهذه الخدمة لأكبر عدد ممكن من المحتاجين لها.
انصبت الدراسة الثانية (Ragnhild and al, 2013) :
على تقويم مدى فعالية وتقبل التدخل النفسي عن طريق الأنترنيت لفائدة عينة من تصرفات مريض الاكتئاب والقلق الخفيف والمتوسط، شملت الدراسة 106 حالة تتراوح أعمارهم ما بين 18 و 65 سنة.
تلقوا علاجا سلوكيا معرفيا مدعوما بالأنترنيت، وخضعوا لمقاييس BDI-II للاكتئاب، وHADS Hospital Anxiety and Depression Scale، ومقياس للرضا عن الحياة، وذلك قبل وبعد العلاج.
ولقد وضحت النتائج عن علاج الاكتئاب في المنزل تراجعا لدرجات الاكتئاب والقلق عند المشاركين بشكل دال، إضافة إلى رضا كبير عن البرنامج، مما جعل الدراسة خلصت إلى استنتاج أن هذا النوع من البرامج فعال للاكتئاب والقلق والرضا عن الحياة.
حاولت الدراسة الثالثة (Wagner and al, 2014) :
اجراء مقارنة سريرية بين علاج الاكتئاب القائم على الأنترنيت مع العلاج وجها لوجه وفق المقاربة السلوكية المعرفية.
حيث شملت الدراسة 62 مشاركا يعانون من الاكتئاب المزمن.
تلقى 32 فردا من العينة علاج سلوكي معرفي عن بعد، في حين استفاد البقية (30 فردا) من نفس العلاج وجها لوجه.
دام البرنامج ثمانية أسابيع، تم خلالها استعمال سلم BDI-II لـ قياس درجة الاكتئاب ( مقياس الاكتئاب ).
وضحت النتائج تراجعا لمعدلات استبيان عن الاكتئاب بنفس القدر عند العينتين مع ملاحظة مهمة مفادها أن النتائج ظلت مستقرة عند فئة الأنترنيت مقارنة مع العينة الأخرى بعد ثلاثة أشهر من نهاية العلاج.
الشيء الذي أقر بأن التدخل النفسي بواسطة تقنيات العلاج المعرفي السلوكي مع الاكتئاب بواسطة الأنترنيت مفيد بنفس القدر مقارنة مع الطريقة المباشرة.
فيما يخص الدراسة الأخيرة (Milgrom and al, 2016) :
فقد حاولت دراسة فعالية العلاج السلوكي المعرفي القائم على الأنترنيت اكتئاب ما بعد الولادة PND.
اكتئاب ما بعد الولادة : حيث تم اختبار ذلك خلال برنامج من ست حصص لفائدة عينة من النساء عن طريق برنامج تفاعلي على الأنترنيت مدعوم بدعم نفسي على الهاتف.
تمت الدراسة على 21 مشاركة استفادت من البرنامج عن بعد، وتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة قبل وخلال وبعد التدخل النفسي بواسطة أدوات SCDI و DSM-V و BDI-II و PHQ-9.
أظهرت النتائج أن %79 من النساء لم تعد تظهر أعراض الاكتئاب بعد العلاج ( علاج انتكاسة الاكتئاب ) باستعمال كل الأدوات وهذا الأمر سمح باستنتاج أن البرنامج هو خيار علاجي فعال للنساء واللاتي تم تشخيصهن سريريا باكتئاب ما بعد الولادة.
وهذا الأمر سيسهل توفير هذا العلاج للنساء في المناطق النائية.
دكتور نفسي (https://almorshedapp.com/) - استشارات نفسية أونلاين (https://almorshedapp.com/) - اخصائي نفسي (https://almorshedapp.com/) - تطبيق المرشد للإستشارات النفسية والإجتماعية والتربوية
رابط موقع التطبيق :
https://bit.ly/33NwDsN
رابط التطبيق على قوقل بلاي :
https://bit.ly/36Zfcr8
رابط التطبيق على أب ستور :
https://apple.co/3nFrn2j