رويدا فيلاني
09-06-2021, 01:16
فرط النوم - الأعراض والأسباب والعلاج
بالنسبة للكثيرين منا ، لا شيء يبدو أفضل من ساعات طويلة دون انقطاع من اصطياد Zzz. نحن نفكر في الراحة على أنها صحية ومُجددة ، وهي سلعة ثمينة تنقصها دائمًا عندما نكون في أمس الحاجة إليها.
قد نعاني من نوبات من الأرق أو حتى الأرق المزمن ، وهو مشكلة في النوم أو الاستمرار فيه ، أو الاستيقاظ مبكرًا ، أو الشعور بعدم انتعاش النوم. مشكلتنا هي قلة النوم ، وليس الكثير.
الكثير من النوم ... هل هناك حتى كلمة واحدة لذلك؟ نعم ، في الواقع ، هناك. فرط النوم.
فرط النوم هو اضطراب نوم عصبي يسبب النعاس المفرط أثناء النهار. قد يقضي الأشخاص المصابون بهذه الحالة عشر ساعات أو أكثر في الفراش كل ليلة ، ويشعرون بالإرهاق مثل الأشخاص الذين يعانون من الأرق المستمر. يمكن أن يسبب فرط النوم أعراضًا أخرى أيضًا ، بما في ذلك فقدان الشهية والقلق وحتى الهلوسة. (1)
فرط النوم: الكثير من الأشياء الجيدة
يشعر معظم البالغين بالراحة ويعملون بشكل أفضل عندما ينامون ما بين سبع إلى تسع ساعات كل ليلة. ومع ذلك ، بالنسبة لمن يعانون من فرط النوم ، قد لا يكون هناك قدر كافٍ من النوم. قد يقضي بعض الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب نصف حياتهم بالكامل في السرير ولا يشعرون أبدًا بالراحة أو اليقظة الكاملة.
ليس من المستغرب أن ينام المصاب بفرط النوم أكثر من ستة عشر ساعة في كل مرة ويظل بحاجة إلى أخذ قيلولة. تخيل أنك تتجه إلى الفراش في الساعة العاشرة ليلًا وتستيقظ في منتصف فترة ما بعد الظهر ... كل يوم.
يمكن أن يكون فرط النوم أحد اضطرابات النوم الأساسية - بمعنى أنه يحدث من تلقاء نفسه - أو يحدث نتيجة لاضطرابات أخرى أو أمراض أو خيارات نمط الحياة. على الرغم من أن المصطلح قد يكون غير مألوف لمعظمنا ، إلا أن الاضطراب أكثر شيوعًا مما تعتقد. من المشاهير المصابين بفرط النوم ونستون تشرشل وجيمي كيميل وهارييت توبمان ، الذين اعتادوا النوم بشكل متكرر ودون سابق إنذار أثناء مساعدة العبيد على الهروب عبر مترو الأنفاق.
ملاحظة: من المفترض أن يكون المحتوى الموجود على Sleepopolis ذا طبيعة إعلامية ، ولكن لا ينبغي اعتباره نصيحة طبية ، ولا ينبغي أن يحل محل المشورة الطبية والإشراف من أخصائي مدرب. إذا شعرت أنك قد تعاني من أي اضطراب في النوم أو حالة طبية ، يرجى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
أعراض فرط النوم
تختلف أعراض فرط النوم حسب السبب ، وقد تشمل:
الشعور بالتعب حتى بعد تسع ساعات أو أكثر من النوم
النوم في العمل أو أثناء الوجبات والمحادثات
صعوبة بالغة في الاستيقاظ من النوم
النوم غير المنعش - النوم الذي لا يشعر بالراحة أو الانتعاش
شعور مزمن بالترنح
الحاجة إلى قيلولة خلال النهار
العواقب النفسية والعاطفية والاجتماعية ، والمعروفة باسم الأعراض الثانوية. وتشمل هذه الاكتئاب والقلق وبطء الكلام والآثار العقلية مثل فقدان الذاكرة ومشاكل التركيز. (2) قد يكون اكتئاب فرط النوم سببًا أو عرضًا للاضطراب أو كليهما.
على الرغم من أن الأعراض الثانوية تختلف من شخص لآخر ، فإن كل شخص يعاني من فرط النوم يشترك في أعراض معينة ، مثل خمول النوم. يشير هذا إلى الشعور بالارتباك أو الارتباك التام عند الاستيقاظ ، ووقت أطول للانتقال من النوم إلى الشعور باليقظة. قد يؤدي القصور الذاتي في النوم إلى تأخر مزمن ، أو قضاء وقت أقل مع الأصدقاء والعائلة.
تشخيص فرط النوم
هل تشعر بالتعب والركض هذا الأسبوع؟ هذا الشهر ، حتى؟ لن يشخص الأطباء فرط النوم حتى يشعر المريض بنعاس غير عادي أثناء النهار لمدة ثلاثة أشهر متتالية. عندما يشتبه الأطباء في فرط النوم ، فإنهم عمومًا يستخدمون اختبارين مشهورين لتقييم شدة أعراض المريض.
يعتبر أحد اختبارات فرط النوم ذاتيًا ، بمعنى أنه يعتمد على ذكريات الفرد ومشاعره وآرائه. يطلب هذا الاختبار ، المسمى مقياس إبوورث للنوم ، من الأشخاص تقييم مدى احتمالية نومهم أثناء بعض الأنشطة العادية. على سبيل المثال: ما مدى احتمالية نومك أثناء الجلوس والتحدث إلى شخص ما؟ أثناء الجلوس في الزحام؟ كلما ارتفعت درجاتك ، زادت فرصة إصابتك باضطراب في النوم.
الاختبار الموضوعي - بمعنى أنه يمكن قياس البيانات علميًا - هو اختبار وقت النوم المتعدد. يقيس هذا الاختبار موجات دماغ المريض ونشاط العضلات وحركات العين خلال فترة القيلولة. باستخدام هذه القراءات ، يمكن لأخصائي النوم أن يميز بين المريض الذي يشعر بالتعب ببساطة ، وبين الشخص الذي يعاني من اضطراب النوم.
بمجرد تشخيص النعاس المفرط أثناء النهار ، يقوم الأطباء عادةً بإجراء فحص طبي كامل للكشف عن الأسباب المحتملة ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات للتحقق من اضطرابات النوم الأخرى.
أنواع وأسباب فرط النوم
هناك نوعان من فرط النوم: ابتدائي وثانوي. فرط النوم الأولي يعني أن فرط النوم وأعراضه هي المشكلة الرئيسية ، بينما يحدث فرط النوم الثانوي جنبًا إلى جنب مع مشكلة طبية أخرى.
تشمل أنواع فرط النوم الأولي ما يلي:
الخدار - اضطراب في النوم يُعرف بالنعاس المفرط أثناء النهار وما يسمى "نوبات النوم". هذه الهجمات تجعل الفرد ينام على الفور وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. ينجم الخدار على الأرجح عن استجابة المناعة الذاتية التي تحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية. يميل الاضطراب إلى الظهور أثناء الطفولة ، عندما يكون جسم الطفل النامي أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا والأمراض الفيروسية الأخرى. يهاجم جهاز المناعة الجزيء الذي يتحكم في النوم والاستيقاظ بعد الخلط بينه وبين جزء من فيروس الأنفلونزا.
متلازمة كلاين ليفين - اضطراب نادر يتميز بفترات من النعاس المفرط أثناء النهار وزيادة ساعات النوم ، تليها سلسلة من الأعراض غير العادية. تشمل هذه الأعراض الجوع المفرط ، والرغبة الجنسية العالية بشكل غير عادي ، والشعور المتزايد بالاستيقاظ. يُعتقد أن متلازمة كلاين ليفين ناتجة عن مشاكل في الفص الصدغي للدماغ ، إلى جانب الاختلالات الهرمونية. (3)
فرط النوم مجهول السبب - فرط النوم بدون سبب معروف. على الرغم من الحصول على قسط من النوم أكثر مما هو ضروري طبيًا ، فقد لا يشعر المصابون بالراحة أو الاستيقاظ تمامًا. قد يكون التعايش مع فرط النوم مجهول السبب محبطًا للمصابين به ، ليس فقط بسبب أعراض الاضطراب ، ولكن لأن الأعراض تفتقر إلى تفسير واضح.
حقيقة فرط النوم: يعاني بعض الأشخاص المصابين بفرط النوم من شلل النوم ، والذي يحدث عندما يستمر ضعف العضلات المصاحب لنوم حركة العين السريعة بعد الاستيقاظ.
يحدث فرط النوم الثانوي بسبب اضطراب آخر ، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية. نظرًا لأن هذا النوع من فرط النوم له سبب محدد ، فمن الأسهل غالبًا علاجه. تشمل الحالات التي قد تسبب فرط النوم ما يلي:
الصرع
تصلب متعدد
بدانة
مرض قلبي
ألم مزمن
العوامل البيئية أثناء ساعات النوم ، مثل الضوضاء والحرارة الزائدة أو البرودة والضوء الساطع
تشمل الأسباب الأخرى لفرط النوم الثانوي اضطرابات المزاج. هناك علاقة قوية بين فرط النوم ومشاكل الصحة العقلية ، وخاصة الاكتئاب. تشمل الأسباب الأخرى للاضطراب ضعف وظيفة الغدة الدرقية وإصابات الدماغ. من المحتمل أن يكون سبب التغفيق لهارييت توبمان هو إصابة عانت منها عندما كانت طفلة ، عندما أصيبت في رأسها بوزن رطلين.
قد يبدو أنه من نافلة القول أن متلازمة التعب المزمن هي سبب شائع لفرط النوم. بعد كل شيء ، ما هو الإرهاق المزمن إذا لم تشعر بالتعب والنوم بكثرة؟ لكن الإرهاق المزمن غالبًا ما يأتي مصحوبًا بمجموعة من الأعراض الأخرى التي لا يعاني منها عادة الأشخاص الذين يعانون من فرط النوم ، مثل الدوخة وآلام المفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية.
فرط النوم واضطرابات النوم الأخرى
انقطاع النفس النومي هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط النوم الثانوي المرتبط بالنوم. قد يكون تنفس مرضى انقطاع النفس النومي ضحلًا للغاية ، أو حتى يتوقف تمامًا. تظهر الدراسات التي أجريت على مرضى توقف التنفس أثناء النوم أن التنفس يمكن أن يتوقف لما يصل إلى ثلاثين وخمسين وحتى تسعين مرة في الساعة.
قد يكون الشعور بالإرهاق المزمن بعد قضاء ليلة كاملة من الراحة مرتبطًا بانقطاع التنفس أثناء النوم ، مما قد يؤثر بشدة على جودة نوم الفرد. قد يتعرض الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم لخطر النوم أثناء القيادة أو تشغيل الآلات أو في العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد انقطاع النفس النومي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وقد يساهم في الإصابة بالسمنة وأمراض القلب.
حقيقة فرط النوم: مصطلح "انقطاع النفس الانسدادي النومي" صاغه باحثون في عيادة طب النوم بجامعة ستانفورد في عام 1970. [4)
اضطراب النوم الآخر المرتبط بفرط النوم الثانوي هو متلازمة تململ الساق. يسبب هذا الاضطراب دافعًا قويًا لا يقاوم لتحريك ساقي المرء ، خاصة أثناء الراحة. يصف بعض المرضى إحساسًا غير مريح للغاية أو شبه مؤلم لا يتم تخفيفه إلا من خلال الحركة. كما هو الحال مع انقطاع النفس النومي ، يمكن أن يسبب هذا الاضطراب النعاس أثناء النهار الذي يتعارض مع التزامات العمل والمدرسة والأسرة.
فرط النوم مقابل. الخدار: الخدار هو أحد أشكال فرط النوم ، وهو مصطلح يشمل مجموعة واسعة من اضطرابات النوم التي تنطوي على النعاس المفرط أثناء النهار. غالبًا ما تُستخدم كلمة التغفيق عن طريق الخطأ للإشارة إلى أي اضطراب يسبب النعاس الشديد ، على الرغم من أنه اضطراب مميز له أعراضه ومسبباته الخاصة.
تاريخ الخدار
في عام 1880 في باريس ، فرنسا ، انهار صانع برميل في حديقة الحيوان أثناء مشاهدة القرود وهي تصنع الوجوه ، وأصبح أحد أوائل مرضى فرط النوم الذين ورد ذكرهم في الأدبيات الطبية. (5)
انهار بسبب الجمدة ، وهو عرض متكرر لشكل فرط النوم المعروف باسم الخدار.
الجمدة (من اليونانية ، تعني "إضراب") ، هي هجوم مفاجئ من الضعف الناجم عن الضحك أو الانفعالات القوية ، وتحدث لأن الدماغ لا يستطيع تنظيم حالات النوم واليقظة. عندما تتداخل الحالات ، يقع الشخص المصاب بالخدار في نوم الريم ، وهي الفترة التي تكون فيها العضلات أضعف أثناء النوم. يمكن أن يحدث هذا فجأة لدرجة أن المصابين يسقطون على الأرض.
حقيقة فرط النوم: يطلق على الخدار الذي يحدث مع الجمدة النوع الأول من الخدار. يسمى الخدار الذي يحدث بدونه بالنوع 2.
بعد مرور أربعين عامًا على تشخيص المريض الفرنسي ، أدى انتشار التهاب الدماغ في جميع أنحاء العالم إلى ظهور أعراض التغفيق لدى العديد من المصابين. أظهرت فحوصات ما بعد الوفاة تلفًا في أجزاء الدماغ التي نعرف الآن أنها تساعدنا على الاستيقاظ. كانت هذه واحدة من أولى الدلائل على أن الخدار قد يكون رد فعل لعدوى فيروسية. (6)
كانت الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي وقتًا مثيرًا في عالم طب النوم. على الرغم من أن الأطباء حققوا تقدمًا كبيرًا في فهمهم لاضطرابات النوم ، فلم يكتشفوا حتى عام 1998 الدور الذي يلعبه الهيبوكريتين ، وهو جزيء شبيه بالبروتين في الدماغ ، في مرض الخدار. (7)
يتحكم Hypocretin في النوم واليقظة ، ويبدو أن المرضى الذين يعانون من التغفيق لديهم القليل جدًا منه. ينظم الجزيء أيضًا مركز التغذية في الدماغ ، مما قد يساعد في تفسير سبب معاناة الأشخاص الذين يعانون من شكل Kleine-Levin من فرط النوم فترات من الجوع الشديد.
على مدى السنوات العشر الماضية ، حقق باحثو فرط النوم بعض الاكتشافات الرائعة. على سبيل المثال:
تميل أجسام المصابين بالخدار إلى إنتاج المزيد من الهيستامين ، مما يشير إلى استيقاظ الدماغ. قد يكون هذا هو استجابة الجسم غير الكافية لفقدان الهيبوكريتين بعد إصابة جهاز المناعة.
سن الأطفال عند التشخيص يصبح أصغر سناً. قد يكون هذا بسبب أن بعض سلالات الأنفلونزا الحديثة فعالة جدًا في إحداث تفاعلات فرط النوم.
في فنلندا في عام 2009 ، قد يكون لقاح Pandemrix قد تسبب في الإصابة بالخدار في 1 من كل 16000 طفل تم تطعيمهم. (8) تم صياغة هذا اللقاح تحديدًا لفيروس H1N1 ، ولم يتم استخدامه منذ ذلك الحين.
هل يمكن الوقاية من فرط النوم؟
الجواب - ربما. يعتمد ذلك على نوع فرط النوم وعلم وظائف الأعضاء الفريد لكل فرد.
يمكن الوقاية من فرط النوم الثانوي الناتج عن حالة مثل التصلب المتعدد أو الألم المزمن أو الاكتئاب من خلال التشخيص والعلاج المناسبين للمشكلة الأساسية. إذا كان فرط النوم ناتجًا عن آثار جانبية للأدوية ، فقد يتم علاج ذلك من خلال تغيير الجرعة ، أو التكيف مع تأثيرات الدواء بمرور الوقت ، أو التحول إلى دواء يسبب نعاسًا أقل.
قد لا يمكن الوقاية من فرط النوم الأولي مثل فرط النوم مجهول السبب وداء التغفيق. فرط النوم مجهول السبب هو اضطراب في النوم يحدث بدون سبب واضح ، بينما تظهر الأبحاث الحديثة أن الخدار من المحتمل أن يكون أحد أمراض المناعة الذاتية الناجمة عن عدوى فيروسية. يتم تشخيص معظم حالات التغفيق في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، عندما تكون العدوى الفيروسية شائعة بشكل خاص.
على الرغم من أنه قد يكون من الممكن منع التغفيق عن طريق تجنب الالتهابات الفيروسية ، إلا أنه من غير المجدي على الأرجح درء كل نزلات البرد والإنفلونزا ، وهما السبب المحتمل وراء جميع حالات التغفيق تقريبًا (تم الاستشهاد بردود الفعل تجاه لقاحات معينة للإنفلونزا في عدد قليل من الحالات غير العادية ). ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأطفال والمراهقين والبالغين يتعافون من الأمراض الفيروسية دون تفاعل المناعة الذاتية مثل الخدار.
وتذكر أن فرط النوم الأولي مثل التغفيق يعتبر نادرًا ، مع حدوث ما يقرب من 1 من كل 2000 شخص. من المحتمل أن يتضاءل الشعور بالنعاس أثناء النهار أو التعب المستمر بعد المرض بمرور الوقت أو مع تغيير صحي في عادات النوم.
علاج فرط النوم: دواء
يمكن علاج فرط النوم بالمنشطات - مثل مودافينيل أو ريتالين - التي تستخدم عادة لاضطراب نقص الانتباه حيث ثبت أنها تساعد المصابين على الشعور بمزيد من اليقظة والراحة والتركيز.
تم أيضًا استخدام بعض مضادات الاكتئاب (مثل فلوكستين أو سيرترالين أو سيتالوبرام) لعلاج الاضطراب. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن تناول هذه الأدوية بمرور الوقت قد يجعلها أقل فاعلية ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
علاج فرط النوم: طبيعي
إلى جانب تناول الأدوية ، كيف يمكن للشخص المصاب بفرط النوم أن يساعد في تخفيف أعراضه؟ من خلال ممارسة عادات النوم الجيدة ، والتي تتضمن تغييرات بسيطة في نمط الحياة مثل:
التوجه للنوم في نفس الوقت كل ليلة. وقت النوم المنتظم يدرب الجسم على معرفة وقت النوم
استخدام سريرك للنوم والجنس فقط
إزالة الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة التلفزيون والهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر من غرفة النوم
تجنب الكافيين والكحول والوجبات الكبيرة قبل النوم
يمكن أن يساعد القضاء على الاضطرابات البيئية مثل الضوضاء والإضاءة المفرطة والمقاطعات من قبل الأطفال والحيوانات الأليفة في منع التعب الناتج عن النوم المتقطع. تعتبر المرتبة المريحة ودرجة حرارة الهواء التي يتم التحكم فيها مهمين أيضًا للحد من اضطرابات النوم.
تشمل علاجات فرط النوم الطبيعية الأخرى اليوجا والتنويم المغناطيسي والتأمل ، والتي قد تساعد بعض الذين يعانون من فرط النوم على الاسترخاء والسيطرة على القلق وزيادة وعيهم بالأعراض الدقيقة التي تشير إلى احتمال حدوث نوبة نوم.
ماذا بعد؟ مستقبل علاج فرط النوم
تتضمن معظم العلاجات الحالية لفرط النوم - من الأدوية إلى تحسين عادات النوم - إدارة الأعراض. تشمل العلاجات في الأفق العلاج المناعي وعلاج الغدد الصماء وتطوير أدوية جديدة وأكثر فاعلية.
هناك بحث مستمر حول التلاعب بدرجة حرارة الجلد ، بالإضافة إلى علاج استجابة المناعة الذاتية المتضمنة في التغفيق. (9) قيد التطوير أيضًا أدوية تعمل على الهستامين ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في اليقظة. قد تستخدم العلاجات المستقبلية العلاج الجيني لاستعادة مستويات الهيبوكريتين في الدماغ. يمكن تسخير خلايا المخ الأخرى لإنتاج الهيبوكريتين ، وهو أكبر من أن يعبر الحاجز الدموي الدماغي.
بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، قد تساعد زيادة الوعي وزيادة فهم التغفيق في التخفيف من بعض الصعوبات الاجتماعية التي يواجهها المصابون.
هل تبحث عن :
1- مفرش سرير كبير (http://melen.sa/)
2- مفرش شتوي اطفال (http://melen.sa/)
3- قياسات المفارش (http://melen.sa/)
4- تفصيل لحاف سرير (http://melen.sa/)
5- لحاف سرير فندقي (http://melen.sa/)
6- لباد (http://melen.sa/)
إذا كنت تريدها اضغط فقط على الكلمة من الخيارات ال5 في الأعلى أو على كلمة مفارش في الأسفل
المرجع - متجر مفارش (http://melen.sa/) ميلين
تطبيق مفارش ميلين على قوقل بلاي :
http://bit.ly/3ouGBr6
تطبيق مفارش ميلين على أب ستور :
https://apple.co/3bplpPI
بالنسبة للكثيرين منا ، لا شيء يبدو أفضل من ساعات طويلة دون انقطاع من اصطياد Zzz. نحن نفكر في الراحة على أنها صحية ومُجددة ، وهي سلعة ثمينة تنقصها دائمًا عندما نكون في أمس الحاجة إليها.
قد نعاني من نوبات من الأرق أو حتى الأرق المزمن ، وهو مشكلة في النوم أو الاستمرار فيه ، أو الاستيقاظ مبكرًا ، أو الشعور بعدم انتعاش النوم. مشكلتنا هي قلة النوم ، وليس الكثير.
الكثير من النوم ... هل هناك حتى كلمة واحدة لذلك؟ نعم ، في الواقع ، هناك. فرط النوم.
فرط النوم هو اضطراب نوم عصبي يسبب النعاس المفرط أثناء النهار. قد يقضي الأشخاص المصابون بهذه الحالة عشر ساعات أو أكثر في الفراش كل ليلة ، ويشعرون بالإرهاق مثل الأشخاص الذين يعانون من الأرق المستمر. يمكن أن يسبب فرط النوم أعراضًا أخرى أيضًا ، بما في ذلك فقدان الشهية والقلق وحتى الهلوسة. (1)
فرط النوم: الكثير من الأشياء الجيدة
يشعر معظم البالغين بالراحة ويعملون بشكل أفضل عندما ينامون ما بين سبع إلى تسع ساعات كل ليلة. ومع ذلك ، بالنسبة لمن يعانون من فرط النوم ، قد لا يكون هناك قدر كافٍ من النوم. قد يقضي بعض الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب نصف حياتهم بالكامل في السرير ولا يشعرون أبدًا بالراحة أو اليقظة الكاملة.
ليس من المستغرب أن ينام المصاب بفرط النوم أكثر من ستة عشر ساعة في كل مرة ويظل بحاجة إلى أخذ قيلولة. تخيل أنك تتجه إلى الفراش في الساعة العاشرة ليلًا وتستيقظ في منتصف فترة ما بعد الظهر ... كل يوم.
يمكن أن يكون فرط النوم أحد اضطرابات النوم الأساسية - بمعنى أنه يحدث من تلقاء نفسه - أو يحدث نتيجة لاضطرابات أخرى أو أمراض أو خيارات نمط الحياة. على الرغم من أن المصطلح قد يكون غير مألوف لمعظمنا ، إلا أن الاضطراب أكثر شيوعًا مما تعتقد. من المشاهير المصابين بفرط النوم ونستون تشرشل وجيمي كيميل وهارييت توبمان ، الذين اعتادوا النوم بشكل متكرر ودون سابق إنذار أثناء مساعدة العبيد على الهروب عبر مترو الأنفاق.
ملاحظة: من المفترض أن يكون المحتوى الموجود على Sleepopolis ذا طبيعة إعلامية ، ولكن لا ينبغي اعتباره نصيحة طبية ، ولا ينبغي أن يحل محل المشورة الطبية والإشراف من أخصائي مدرب. إذا شعرت أنك قد تعاني من أي اضطراب في النوم أو حالة طبية ، يرجى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
أعراض فرط النوم
تختلف أعراض فرط النوم حسب السبب ، وقد تشمل:
الشعور بالتعب حتى بعد تسع ساعات أو أكثر من النوم
النوم في العمل أو أثناء الوجبات والمحادثات
صعوبة بالغة في الاستيقاظ من النوم
النوم غير المنعش - النوم الذي لا يشعر بالراحة أو الانتعاش
شعور مزمن بالترنح
الحاجة إلى قيلولة خلال النهار
العواقب النفسية والعاطفية والاجتماعية ، والمعروفة باسم الأعراض الثانوية. وتشمل هذه الاكتئاب والقلق وبطء الكلام والآثار العقلية مثل فقدان الذاكرة ومشاكل التركيز. (2) قد يكون اكتئاب فرط النوم سببًا أو عرضًا للاضطراب أو كليهما.
على الرغم من أن الأعراض الثانوية تختلف من شخص لآخر ، فإن كل شخص يعاني من فرط النوم يشترك في أعراض معينة ، مثل خمول النوم. يشير هذا إلى الشعور بالارتباك أو الارتباك التام عند الاستيقاظ ، ووقت أطول للانتقال من النوم إلى الشعور باليقظة. قد يؤدي القصور الذاتي في النوم إلى تأخر مزمن ، أو قضاء وقت أقل مع الأصدقاء والعائلة.
تشخيص فرط النوم
هل تشعر بالتعب والركض هذا الأسبوع؟ هذا الشهر ، حتى؟ لن يشخص الأطباء فرط النوم حتى يشعر المريض بنعاس غير عادي أثناء النهار لمدة ثلاثة أشهر متتالية. عندما يشتبه الأطباء في فرط النوم ، فإنهم عمومًا يستخدمون اختبارين مشهورين لتقييم شدة أعراض المريض.
يعتبر أحد اختبارات فرط النوم ذاتيًا ، بمعنى أنه يعتمد على ذكريات الفرد ومشاعره وآرائه. يطلب هذا الاختبار ، المسمى مقياس إبوورث للنوم ، من الأشخاص تقييم مدى احتمالية نومهم أثناء بعض الأنشطة العادية. على سبيل المثال: ما مدى احتمالية نومك أثناء الجلوس والتحدث إلى شخص ما؟ أثناء الجلوس في الزحام؟ كلما ارتفعت درجاتك ، زادت فرصة إصابتك باضطراب في النوم.
الاختبار الموضوعي - بمعنى أنه يمكن قياس البيانات علميًا - هو اختبار وقت النوم المتعدد. يقيس هذا الاختبار موجات دماغ المريض ونشاط العضلات وحركات العين خلال فترة القيلولة. باستخدام هذه القراءات ، يمكن لأخصائي النوم أن يميز بين المريض الذي يشعر بالتعب ببساطة ، وبين الشخص الذي يعاني من اضطراب النوم.
بمجرد تشخيص النعاس المفرط أثناء النهار ، يقوم الأطباء عادةً بإجراء فحص طبي كامل للكشف عن الأسباب المحتملة ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات للتحقق من اضطرابات النوم الأخرى.
أنواع وأسباب فرط النوم
هناك نوعان من فرط النوم: ابتدائي وثانوي. فرط النوم الأولي يعني أن فرط النوم وأعراضه هي المشكلة الرئيسية ، بينما يحدث فرط النوم الثانوي جنبًا إلى جنب مع مشكلة طبية أخرى.
تشمل أنواع فرط النوم الأولي ما يلي:
الخدار - اضطراب في النوم يُعرف بالنعاس المفرط أثناء النهار وما يسمى "نوبات النوم". هذه الهجمات تجعل الفرد ينام على الفور وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. ينجم الخدار على الأرجح عن استجابة المناعة الذاتية التي تحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية. يميل الاضطراب إلى الظهور أثناء الطفولة ، عندما يكون جسم الطفل النامي أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا والأمراض الفيروسية الأخرى. يهاجم جهاز المناعة الجزيء الذي يتحكم في النوم والاستيقاظ بعد الخلط بينه وبين جزء من فيروس الأنفلونزا.
متلازمة كلاين ليفين - اضطراب نادر يتميز بفترات من النعاس المفرط أثناء النهار وزيادة ساعات النوم ، تليها سلسلة من الأعراض غير العادية. تشمل هذه الأعراض الجوع المفرط ، والرغبة الجنسية العالية بشكل غير عادي ، والشعور المتزايد بالاستيقاظ. يُعتقد أن متلازمة كلاين ليفين ناتجة عن مشاكل في الفص الصدغي للدماغ ، إلى جانب الاختلالات الهرمونية. (3)
فرط النوم مجهول السبب - فرط النوم بدون سبب معروف. على الرغم من الحصول على قسط من النوم أكثر مما هو ضروري طبيًا ، فقد لا يشعر المصابون بالراحة أو الاستيقاظ تمامًا. قد يكون التعايش مع فرط النوم مجهول السبب محبطًا للمصابين به ، ليس فقط بسبب أعراض الاضطراب ، ولكن لأن الأعراض تفتقر إلى تفسير واضح.
حقيقة فرط النوم: يعاني بعض الأشخاص المصابين بفرط النوم من شلل النوم ، والذي يحدث عندما يستمر ضعف العضلات المصاحب لنوم حركة العين السريعة بعد الاستيقاظ.
يحدث فرط النوم الثانوي بسبب اضطراب آخر ، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية. نظرًا لأن هذا النوع من فرط النوم له سبب محدد ، فمن الأسهل غالبًا علاجه. تشمل الحالات التي قد تسبب فرط النوم ما يلي:
الصرع
تصلب متعدد
بدانة
مرض قلبي
ألم مزمن
العوامل البيئية أثناء ساعات النوم ، مثل الضوضاء والحرارة الزائدة أو البرودة والضوء الساطع
تشمل الأسباب الأخرى لفرط النوم الثانوي اضطرابات المزاج. هناك علاقة قوية بين فرط النوم ومشاكل الصحة العقلية ، وخاصة الاكتئاب. تشمل الأسباب الأخرى للاضطراب ضعف وظيفة الغدة الدرقية وإصابات الدماغ. من المحتمل أن يكون سبب التغفيق لهارييت توبمان هو إصابة عانت منها عندما كانت طفلة ، عندما أصيبت في رأسها بوزن رطلين.
قد يبدو أنه من نافلة القول أن متلازمة التعب المزمن هي سبب شائع لفرط النوم. بعد كل شيء ، ما هو الإرهاق المزمن إذا لم تشعر بالتعب والنوم بكثرة؟ لكن الإرهاق المزمن غالبًا ما يأتي مصحوبًا بمجموعة من الأعراض الأخرى التي لا يعاني منها عادة الأشخاص الذين يعانون من فرط النوم ، مثل الدوخة وآلام المفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية.
فرط النوم واضطرابات النوم الأخرى
انقطاع النفس النومي هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط النوم الثانوي المرتبط بالنوم. قد يكون تنفس مرضى انقطاع النفس النومي ضحلًا للغاية ، أو حتى يتوقف تمامًا. تظهر الدراسات التي أجريت على مرضى توقف التنفس أثناء النوم أن التنفس يمكن أن يتوقف لما يصل إلى ثلاثين وخمسين وحتى تسعين مرة في الساعة.
قد يكون الشعور بالإرهاق المزمن بعد قضاء ليلة كاملة من الراحة مرتبطًا بانقطاع التنفس أثناء النوم ، مما قد يؤثر بشدة على جودة نوم الفرد. قد يتعرض الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم لخطر النوم أثناء القيادة أو تشغيل الآلات أو في العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد انقطاع النفس النومي من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وقد يساهم في الإصابة بالسمنة وأمراض القلب.
حقيقة فرط النوم: مصطلح "انقطاع النفس الانسدادي النومي" صاغه باحثون في عيادة طب النوم بجامعة ستانفورد في عام 1970. [4)
اضطراب النوم الآخر المرتبط بفرط النوم الثانوي هو متلازمة تململ الساق. يسبب هذا الاضطراب دافعًا قويًا لا يقاوم لتحريك ساقي المرء ، خاصة أثناء الراحة. يصف بعض المرضى إحساسًا غير مريح للغاية أو شبه مؤلم لا يتم تخفيفه إلا من خلال الحركة. كما هو الحال مع انقطاع النفس النومي ، يمكن أن يسبب هذا الاضطراب النعاس أثناء النهار الذي يتعارض مع التزامات العمل والمدرسة والأسرة.
فرط النوم مقابل. الخدار: الخدار هو أحد أشكال فرط النوم ، وهو مصطلح يشمل مجموعة واسعة من اضطرابات النوم التي تنطوي على النعاس المفرط أثناء النهار. غالبًا ما تُستخدم كلمة التغفيق عن طريق الخطأ للإشارة إلى أي اضطراب يسبب النعاس الشديد ، على الرغم من أنه اضطراب مميز له أعراضه ومسبباته الخاصة.
تاريخ الخدار
في عام 1880 في باريس ، فرنسا ، انهار صانع برميل في حديقة الحيوان أثناء مشاهدة القرود وهي تصنع الوجوه ، وأصبح أحد أوائل مرضى فرط النوم الذين ورد ذكرهم في الأدبيات الطبية. (5)
انهار بسبب الجمدة ، وهو عرض متكرر لشكل فرط النوم المعروف باسم الخدار.
الجمدة (من اليونانية ، تعني "إضراب") ، هي هجوم مفاجئ من الضعف الناجم عن الضحك أو الانفعالات القوية ، وتحدث لأن الدماغ لا يستطيع تنظيم حالات النوم واليقظة. عندما تتداخل الحالات ، يقع الشخص المصاب بالخدار في نوم الريم ، وهي الفترة التي تكون فيها العضلات أضعف أثناء النوم. يمكن أن يحدث هذا فجأة لدرجة أن المصابين يسقطون على الأرض.
حقيقة فرط النوم: يطلق على الخدار الذي يحدث مع الجمدة النوع الأول من الخدار. يسمى الخدار الذي يحدث بدونه بالنوع 2.
بعد مرور أربعين عامًا على تشخيص المريض الفرنسي ، أدى انتشار التهاب الدماغ في جميع أنحاء العالم إلى ظهور أعراض التغفيق لدى العديد من المصابين. أظهرت فحوصات ما بعد الوفاة تلفًا في أجزاء الدماغ التي نعرف الآن أنها تساعدنا على الاستيقاظ. كانت هذه واحدة من أولى الدلائل على أن الخدار قد يكون رد فعل لعدوى فيروسية. (6)
كانت الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي وقتًا مثيرًا في عالم طب النوم. على الرغم من أن الأطباء حققوا تقدمًا كبيرًا في فهمهم لاضطرابات النوم ، فلم يكتشفوا حتى عام 1998 الدور الذي يلعبه الهيبوكريتين ، وهو جزيء شبيه بالبروتين في الدماغ ، في مرض الخدار. (7)
يتحكم Hypocretin في النوم واليقظة ، ويبدو أن المرضى الذين يعانون من التغفيق لديهم القليل جدًا منه. ينظم الجزيء أيضًا مركز التغذية في الدماغ ، مما قد يساعد في تفسير سبب معاناة الأشخاص الذين يعانون من شكل Kleine-Levin من فرط النوم فترات من الجوع الشديد.
على مدى السنوات العشر الماضية ، حقق باحثو فرط النوم بعض الاكتشافات الرائعة. على سبيل المثال:
تميل أجسام المصابين بالخدار إلى إنتاج المزيد من الهيستامين ، مما يشير إلى استيقاظ الدماغ. قد يكون هذا هو استجابة الجسم غير الكافية لفقدان الهيبوكريتين بعد إصابة جهاز المناعة.
سن الأطفال عند التشخيص يصبح أصغر سناً. قد يكون هذا بسبب أن بعض سلالات الأنفلونزا الحديثة فعالة جدًا في إحداث تفاعلات فرط النوم.
في فنلندا في عام 2009 ، قد يكون لقاح Pandemrix قد تسبب في الإصابة بالخدار في 1 من كل 16000 طفل تم تطعيمهم. (8) تم صياغة هذا اللقاح تحديدًا لفيروس H1N1 ، ولم يتم استخدامه منذ ذلك الحين.
هل يمكن الوقاية من فرط النوم؟
الجواب - ربما. يعتمد ذلك على نوع فرط النوم وعلم وظائف الأعضاء الفريد لكل فرد.
يمكن الوقاية من فرط النوم الثانوي الناتج عن حالة مثل التصلب المتعدد أو الألم المزمن أو الاكتئاب من خلال التشخيص والعلاج المناسبين للمشكلة الأساسية. إذا كان فرط النوم ناتجًا عن آثار جانبية للأدوية ، فقد يتم علاج ذلك من خلال تغيير الجرعة ، أو التكيف مع تأثيرات الدواء بمرور الوقت ، أو التحول إلى دواء يسبب نعاسًا أقل.
قد لا يمكن الوقاية من فرط النوم الأولي مثل فرط النوم مجهول السبب وداء التغفيق. فرط النوم مجهول السبب هو اضطراب في النوم يحدث بدون سبب واضح ، بينما تظهر الأبحاث الحديثة أن الخدار من المحتمل أن يكون أحد أمراض المناعة الذاتية الناجمة عن عدوى فيروسية. يتم تشخيص معظم حالات التغفيق في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، عندما تكون العدوى الفيروسية شائعة بشكل خاص.
على الرغم من أنه قد يكون من الممكن منع التغفيق عن طريق تجنب الالتهابات الفيروسية ، إلا أنه من غير المجدي على الأرجح درء كل نزلات البرد والإنفلونزا ، وهما السبب المحتمل وراء جميع حالات التغفيق تقريبًا (تم الاستشهاد بردود الفعل تجاه لقاحات معينة للإنفلونزا في عدد قليل من الحالات غير العادية ). ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأطفال والمراهقين والبالغين يتعافون من الأمراض الفيروسية دون تفاعل المناعة الذاتية مثل الخدار.
وتذكر أن فرط النوم الأولي مثل التغفيق يعتبر نادرًا ، مع حدوث ما يقرب من 1 من كل 2000 شخص. من المحتمل أن يتضاءل الشعور بالنعاس أثناء النهار أو التعب المستمر بعد المرض بمرور الوقت أو مع تغيير صحي في عادات النوم.
علاج فرط النوم: دواء
يمكن علاج فرط النوم بالمنشطات - مثل مودافينيل أو ريتالين - التي تستخدم عادة لاضطراب نقص الانتباه حيث ثبت أنها تساعد المصابين على الشعور بمزيد من اليقظة والراحة والتركيز.
تم أيضًا استخدام بعض مضادات الاكتئاب (مثل فلوكستين أو سيرترالين أو سيتالوبرام) لعلاج الاضطراب. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن تناول هذه الأدوية بمرور الوقت قد يجعلها أقل فاعلية ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
علاج فرط النوم: طبيعي
إلى جانب تناول الأدوية ، كيف يمكن للشخص المصاب بفرط النوم أن يساعد في تخفيف أعراضه؟ من خلال ممارسة عادات النوم الجيدة ، والتي تتضمن تغييرات بسيطة في نمط الحياة مثل:
التوجه للنوم في نفس الوقت كل ليلة. وقت النوم المنتظم يدرب الجسم على معرفة وقت النوم
استخدام سريرك للنوم والجنس فقط
إزالة الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة التلفزيون والهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر من غرفة النوم
تجنب الكافيين والكحول والوجبات الكبيرة قبل النوم
يمكن أن يساعد القضاء على الاضطرابات البيئية مثل الضوضاء والإضاءة المفرطة والمقاطعات من قبل الأطفال والحيوانات الأليفة في منع التعب الناتج عن النوم المتقطع. تعتبر المرتبة المريحة ودرجة حرارة الهواء التي يتم التحكم فيها مهمين أيضًا للحد من اضطرابات النوم.
تشمل علاجات فرط النوم الطبيعية الأخرى اليوجا والتنويم المغناطيسي والتأمل ، والتي قد تساعد بعض الذين يعانون من فرط النوم على الاسترخاء والسيطرة على القلق وزيادة وعيهم بالأعراض الدقيقة التي تشير إلى احتمال حدوث نوبة نوم.
ماذا بعد؟ مستقبل علاج فرط النوم
تتضمن معظم العلاجات الحالية لفرط النوم - من الأدوية إلى تحسين عادات النوم - إدارة الأعراض. تشمل العلاجات في الأفق العلاج المناعي وعلاج الغدد الصماء وتطوير أدوية جديدة وأكثر فاعلية.
هناك بحث مستمر حول التلاعب بدرجة حرارة الجلد ، بالإضافة إلى علاج استجابة المناعة الذاتية المتضمنة في التغفيق. (9) قيد التطوير أيضًا أدوية تعمل على الهستامين ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في اليقظة. قد تستخدم العلاجات المستقبلية العلاج الجيني لاستعادة مستويات الهيبوكريتين في الدماغ. يمكن تسخير خلايا المخ الأخرى لإنتاج الهيبوكريتين ، وهو أكبر من أن يعبر الحاجز الدموي الدماغي.
بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، قد تساعد زيادة الوعي وزيادة فهم التغفيق في التخفيف من بعض الصعوبات الاجتماعية التي يواجهها المصابون.
هل تبحث عن :
1- مفرش سرير كبير (http://melen.sa/)
2- مفرش شتوي اطفال (http://melen.sa/)
3- قياسات المفارش (http://melen.sa/)
4- تفصيل لحاف سرير (http://melen.sa/)
5- لحاف سرير فندقي (http://melen.sa/)
6- لباد (http://melen.sa/)
إذا كنت تريدها اضغط فقط على الكلمة من الخيارات ال5 في الأعلى أو على كلمة مفارش في الأسفل
المرجع - متجر مفارش (http://melen.sa/) ميلين
تطبيق مفارش ميلين على قوقل بلاي :
http://bit.ly/3ouGBr6
تطبيق مفارش ميلين على أب ستور :
https://apple.co/3bplpPI