صلاح محسن

يتم تعريف داء السكري الحملي (GDM) على أنه عدم تحمل الجلوكوز بدرجات متفاوتة مع بداية أو التعرف الأول أثناء الحمل. [1 ، 2] وجدت دراسة من قبل Stuebe et al أن هذه الحالة مرتبطة باضطراب وظيفي دائم في النساء عند 3 سنوات بعد الولادة ، منفصلة عن عوامل الخطر السريرية الأخرى. [3]

ويتعرض الرضع من الأمهات المصابات بداء السكري السابق إلى مضاعفة خطر الإصابة الخطيرة عند الولادة ، وثلاثة أضعاف احتمال الولادة القيصرية ، وأربعة أضعاف معدل دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

يشكّل داء السكري الحملي 90٪ من حالات داء السكري في الحمل ، بينما يكوّن مرض السكري من النوع 2 سابقاً 8٪ من هذه الحالات.

فحص مرض السكري أثناء الحمل
سكري الحمل

ينصح حاليًا باستخدام نظام التحرّي التالي المكوَّن من خطوتين بالنسبة إلى سكّري الحمل في الولايات المتحدة:

اختبار تحدي جلوكوز 50 جرامًا لمدة ساعة (GCT)ومعرفة السكر الطبيعي للحامل

اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم لمدة 100 ساعة لمدة 3 ساعات (OGTT) - للمرضى الذين يعانون من نتائج GCT غير طبيعية

بدلا من ذلك ، بالنسبة للنساء عالية المخاطر أو في المناطق التي يكون فيها معدل مقاومة الأنسولين 5٪ أو أعلى (على سبيل المثال ، جنوب غرب وجنوب شرق الولايات المتحدة) ، يمكن استخدام طريقة من خطوة واحدة من خلال الشروع مباشرة في 100 جرام ، 3 ساعات OGTT.

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بفحص سكري الحمل بعد 24 أسبوعًا من الحمل. تنطبق هذه التوصية على النساء غير المصابات بأعراض دون تشخيص سابق لنوع 1 أو نوع 2 من داء السكري. [4 ، 5] لا تحدد التوصية ما إذا كان نهج الفرز من خطوة واحدة أو خطوتين سيكون الأفضل.