محمد رجب الشامي

تحليل MCH (متوسط تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء) هو أحد الفحوصات المخبرية المهمة التي تُستخدم لتقييم صحة الدم وتشخيص بعض الحالات المرضية مثل فقر الدم واضطرابات خلايا الدم الحمراء. يُحدد هذا التحليل متوسط كمية الهيموغلوبين في كل كريات دم حمراء، وهو عنصر أساسي لنقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. في هذا المقال، سنتناول مفهوم تحليل MCH، النسبة الطبيعية له، وأهميته في التشخيص الطبي.

1. ما هو تحليل MCH؟
تحليل MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) هو اختبار يقيس متوسط كمية الهيموغلوبين الموجودة في كل خلية دم حمراء. يُجرى هذا الاختبار كجزء من تحليل الدم الشامل (CBC) لمراقبة صحة الدم وتشخيص بعض الحالات الصحية.

الهيموغلوبين هو بروتين غني بالحديد موجود في خلايا الدم الحمراء، وهو المسؤول عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنحاء الجسم.
كريات الدم الحمراء هي الخلايا المسؤولة عن نقل الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
يُحسب \ بقسمة إجمالي تركيز الهيموغلوبين (Hb) على عدد كريات الدم الحمراء (RBCs).

الصيغة الحسابية:
𝑀
𝐶
𝐻
=
تركيز*الهيموغلوبين*(Hb)*بالجرام*لكل*ديسيلتر
عدد*كريات*الدم*الحمراء*(مليون*خلية*لكل*ميكرولتر)
MCH=
عدد*كريات*الدم*الحمراء*(مليون*خلية*لكل*ميكرولتر)
تركيز*الهيموغلوبين*(Hb)*بالجرام*لكل*ديسيلتر
​

والوحدة المستخدمة لقياسه هي البيكوجرام (pg) لكل خلية دم حمراء.

2. النسبة الطبيعية لتحليل MCH
تتراوح النسبة الطبيعية لمستوى MCH في الدم بين:

27 إلى 33 بيكوجرام لكل خلية دم حمراء لدى البالغين.
عند الأطفال، قد تختلف القيم قليلاً بسبب التغيرات في تكوين الدم أثناء النمو.
يمكن أن تختلف القيم الطبيعية قليلاً من مختبر إلى آخر حسب الأجهزة والطريقة المستخدمة في التحليل، لكن المعدل العام يبقى ضمن النطاق المذكور.

3. أسباب ارتفاع نسبة MCH
عندما تكون نسبة MCH أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يكون ذلك مؤشرًا على حالات مرضية معينة، مثل:

فقر الدم كبير الكريات (Macrocytic Anemia):

يحدث عندما تكون خلايا الدم الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي وتحتوي على كمية زائدة من الهيموغلوبين.
يمكن أن يكون نتيجة نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.
اضطرابات الكبد:

تؤثر بعض أمراض الكبد على إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين، مما يؤدي إلى زيادة MCH.
إدمان الكحول:

قد يسبب تعاطي الكحول لفترات طويلة تضخم كريات الدم الحمراء وزيادة نسبة MCH.
قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism):

يؤدي إلى بطء في عمليات الأيض، مما قد يؤثر على تكوين خلايا الدم الحمراء ويزيد من معدل MCH.
استخدام بعض الأدوية:

بعض الأدوية مثل الأدوية المثبطة للخلايا (Chemotherapy) قد تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموغلوبين.
4. أسباب انخفاض نسبة MCH
انخفاض نسبة MCH عن المعدل الطبيعي قد يشير إلى حالات صحية مختلفة، منها:

فقر الدم الصغير الكريات (Microcytic Anemia):

يحدث عندما تكون خلايا الدم الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي وتحتوي على كمية أقل من الهيموغلوبين.
غالبًا ما يكون مرتبطًا بنقص الحديد.
نقص الحديد:

الحديد ضروري لإنتاج الهيموغلوبين، ونقصه يؤدي إلى انخفاض كمية الهيموغلوبين في كل خلية دم حمراء، مما يخفض نسبة MCH.
الثلاسيميا (Thalassemia):

اضطراب وراثي يؤثر على إنتاج الهيموغلوبين ويسبب انخفاضًا في مستوى MCH.
فقدان الدم المزمن:

النزيف المستمر بسبب قرحة المعدة أو اضطرابات الجهاز الهضمي قد يؤدي إلى انخفاض مستويات MCH بمرور الوقت.
5. متى يُطلب تحليل MCH؟
يطلب الطبيب تحليل MCH كجزء من تحليل الدم الشامل في الحالات التالية:

عند ظهور أعراض فقر الدم، مثل:

التعب والإرهاق المستمر.
شحوب البشرة.
الدوخة والدوار.
ضيق التنفس.
عند الاشتباه بوجود نقص في الفيتامينات والمعادن مثل نقص الحديد أو فيتامين B12.

لمتابعة الأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد أو اضطرابات الغدة الدرقية.

لتقييم حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا.

6. كيفية تحسين مستوى MCH
إذا أظهر التحليل أن مستوى MCH غير طبيعي، فقد يوصي الطبيب بعدة تغييرات صحية تشمل:

لرفع مستوى MCH (في حالات انخفاضه):

تناول مكملات الحديد أو الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والخضروات الورقية.
زيادة استهلاك فيتامين C لتحسين امتصاص الحديد.
تناول مكملات فيتامين B12 وحمض الفوليك في حالة نقصهما.
لتقليل مستوى MCH (في حالات ارتفاعه):

التوقف عن تناول الكحول.
علاج اضطرابات الغدة الدرقية أو الكبد.
اتباع نظام غذائي متوازن لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم كبير الكريات.
7. الفرق بين MCH و MCHC
كثيرًا ما يُخلط بين تحليل MCH وتحليل MCHC، لكن هناك فرق بينهما:

MCH: يقيس كمية الهيموغلوبين في كل خلية دم حمراء.
MCHC: يقيس تركيز الهيموغلوبين في نسبة معينة من حجم خلايا الدم الحمراء، وليس في كل خلية على حدة.
بمعنى آخر، MCH يعبر عن كمية الهيموغلوبين في الخلية الواحدة، بينما MCHC يعبر عن مدى تشبع الهيموغلوبين داخل الخلايا الحمراء.

8. الخلاصة
تحليل MCH هو اختبار مهم لتقييم صحة خلايا الدم الحمراء وكشف وجود فقر الدم واضطرابات الدم المختلفة. تتراوح القيم الطبيعية بين 27-33 بيكوجرام لكل خلية دم حمراء، وقد يرتفع أو ينخفض تبعًا لحالات مرضية مثل نقص الحديد، نقص الفيتامينات، اضطرابات الكبد والغدة الدرقية.

إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم أو اضطرابات الدم، فمن الأفضل استشارة الطبيب وإجراء تحليل الدم الشامل لتقييم حالتك الصحية واتخاذ التدابير المناسبة.