هاما

جراحة العظام هو فرع من فروع الجراحة الجراحية في الطب ويتخصص في مشاكل الجهاز العظمي والعضلي. ويستخدم جراح العظام الوسائل الجراحية وغير الجراحية لعلاج الحوادث المتعلقة بالجهاز العظمي والعضلي وأصابات الملاعب والعيوب الخلقية والآفات التنكسية الناتجة من كبر السن.
طب العظام يعنى بشكل عام بتصحيح الكسور جراحيا وتجبيرها إضافة إلى عمليات إصلاح وتبديل المفاصل التالفة. بالإضافة إلى أنواع أخرى من العمليات الجراحية التي تعالج أمراض العظام والجهاز الحركي.
نظرةٌ عامّة
تأتي الكلمة اللاتينية من الكلمتين الإغريقيّتين (طفل). وهذا العلم المنتمي لفروع علوم الطبّ، ابتكر فكرة تأسيسه الطبيب الفرنسيّ نيكولا آندري عام 1741، في جامعة ليون آنذاك في كتاب له عن تصحيح أخطاء الجهاز العظمي لدي الأطفال: وسعى لتطبيب الأطفال ناقضًا بذلك الفكرة التي كانت سائدة بأن المعوقين جسديّا هم كذلك لأن الله أراد ذلك لهم. واعتمد على رسم لشجرةٍ معوجّة وقد ربطت إلى وتدٍ طويل مستقيم قائمٍ ليقوّمها، وبذلك قرّب فكرته التي تدور في رأسه آنذاك لأهالي الأطفال المعوّقين إعاقاتٍ جسديّة عظميّة وخلافها، وحتّى الأطبّاء إلى إمكانيّة علاج "اعوجاج الأطفال".
في أيّامنا هذه، بل وحتّى منذ فترة لا بأس بها، لم يعد يقتصر طبّ العظام على علاج الأطفال، بل أضحى فاعلا لعلاج مشاكل لكبار السنّ والكثير من المرضى الآخرين.
الأعضاء التي ينشغل بها هذا العلم هي الأعضاء الحركية احسن دكتور عظام في مستشفى الهلال وأعضاء القيام، يعني ذلك العظام والأربطة والمفاصل والعضلات والأوتار.
شهد هذا العلم العديد من الدفعات التطويريّة خاصّة في بداياته، ثمّ فبل وبُعيد الحرب العالميّة الأولى. وأخيرًا مع التطوّر العلميّ الكبير خاصّةً في تسعينيّات القرن الماضي.
تعريف
جراحة العظام فرع من فروع الطب يعالج اعتلالات العظام والعضلات والأنسجة المتصلة بها. ويُدعى الأطباء الذين يُمارسون جراحة العظام جراحو العظام. وهم يُعالجون مُشكلات طبية كثيرة في هذا المجال منها الكسور، وإصابات الأوتار والأربطة، وتشوهات الأطراف والعمود الفقري. وقد توجد بعض الاعتلالات العظمية منذ الولادة، بينما تظهر اعتلالات أخرى أثناء الطفولة بسبب مشكلات تتعلق بالنمو، أو في فترة متأخرة من العمر نتيجة للشيخوخة. كما تحدث اعتلالات أخرى نتيجة إصابة ما أو مرض. ويُشكل المصابون في حوادث السيارات، أو الأنشطة الرياضية أو أثناء التنزه والاستجمام عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعالجهم اختصاصيو العظام. ويصف الأطباء لمعالجة الاعتلالات العظمية الأدوية، والجراحة، والعلاج الطبيعي. وقد يقوم الاختصاصي، على سبيل المثال، بإجراء جراحة لتقويم كسر أو تشوه. وبعد الجراحة قد يستخدم الاختصاصي قالبًا أو مقبضًا، ويصف العلاج الطبيعي كي يساعد على الشفاء. مثل هذه المعالجة قد تشمل استخدام جهاز يطلق نبضات كهربائية تُساعد العظم على الالتئام. كما قد يقوم الاختصاصي بإجراء جراحة لاستبدال مفصل من البلاستيك أو المعدن أو من مواد أخرى بمفصل ملتهب، أو مصاب. والمفصل الذي يستبدل عادة أكثر من غيره، هو مفصل الورك.
أنواع جراحة العظام
جراحة العظام هي أي عملية يتم إجراؤها على الجهاز العضلي الهيكلي. يتكون هذا النظام من العظام والعضلات والأربطة والمفاصل والأوتار. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من جراحة العظام. تتنافس الإجراءات التقليدية الآن مع جراحات التنظير المفصلي طفيفة التوغل التي تروج لألم أقل وأوقات تعافي أسرع.
دعنا نلقي نظرة على أنواع جراحة العظام.
إجراءات استبدال المفاصل. هذه الإجراءات تستبدل المفصل المصاب بطرف اصطناعي وهي من بين عمليات تقويم العظام الأكثر شيوعًا. تشمل جراحات استبدال المفاصل الشائعة جراحات استبدال مفصل الورك والركبة. من المهم أن يتم مراقبة المرضى بحثًا عن علامات المضاعفات بعد هذه الإجراءات لأن الإجراءات تنطوي على قدر كبير من المخاطر. من بين هذه المخاطر احتمالية فشل الزرع أو أن المواد المكونة لها سوف تشق طريقها إلى الدم ، مما يتسبب في حالة سامة تعرف باسم التصلب .
مراجعة جراحة المفاصل. إذا فشلت الغرسة الحالية ، فقد يكون من الضروري إزالتها وزرع واحدة جديدة. غالبًا ما تكون العمليات الجراحية المراجعة مطلوبة عندما يتلقى المريض غرسة معيبة أو عندما تفشل عملية زرع قديمة.
التنظير. عندما يحدث موت الأنسجة وتحتاج الأنسجة المصابة إلى الإزالة قبل أن يحدث الشفاء ، فإن إجراء التنظير هو الطريقة التي يزيلها الأطباء. هناك بعض الحالات التي يتم فيها إزالة العظام أيضًا عند الضرورة.
الالتحام الشوكي. تعمل عمليات اندماج العمود الفقري على ربط الفقرات معًا لتوفير مزيد من الاستقرار للعمود الفقري أو لإصلاح الأضرار التي لحقت بالعمود الفقري. لمزيد من المعلومات حول جراحة العمود الفقري .
انصهار العظام. كما عمليات اندماج العمود الفقري، دكتور عظام ممتاز ومجرب بالرياض تستخدم عمليات دمج العظام التطعيم لدمج العظام المكسورة معًا حتى تتمكن من الشفاء.
جرَّاحو تقويم العظام في معترَف بهم على الصعيدَيْن الوطني والدولي؛ بسبب تفوُّقهم الفني الجِراحي وقدراتهم الابتكارية على حل مشكلات العظام البسيطة والصعبة. من خلال التعاون مع العلماء في مرافق أبحاث للميكانيكا الحيوية والطب التجديدي، يقوم جرَّاحونا بتطوير حلول جديدة للمرضى لتحسين الشفاء وتسريع إعادة التأهيل وتحسين النتائج.

في ، يستخدم فريقك من خبراء جراحة العظام أحدث التقنيات والتكنولوجيا لتحسين الرعاية للأشخاص الذين يعانون من المشكلات العضلية الهيكلية. بدايةً من التشخيص وحتى العلاج، يحتل جرَّاحو تقويم العظام في حرم في مينيسوتا وأريزونا وفلوريدا الصدارة في توظيف التقنيات المتقدمة في مصلحة المرضى.


يتشاور جراحو العظام في (مايو كلينك) مع زملائهم لتحديد أفضل إجراء يتلاءم مع الحالة لاتخاذه.

يتخصَّص جرَّاحو العظام في في تشخيص وعلاج اضطرابات العظام والمَفاصل والأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب (الجهاز العضلي الهيكلي). تشمل التخصُّصات الفرعية في القسم إعادة البناء في البالغين، والأطفال، والرياضة، والإصابات، والعمود الفقري، والقدم، واليد، والكتف، والمِرْفَق، وأورام العظام.

يُعالِج الاختصاصيون في حرم في ولايات أريزونا وفلوريدا البالغين في الأغلب، بينما يُعالِج الاختصاصيون في مينيسوتا البالغين والأطفال. يُوجد أكثر من 80 اختصاصيًّا في جراحة تقويم العظام في.

ويتمتَّع جرَّاحو تقويم العظام في بخِبرةٍ في جميع تخصُّصات تقويم العظام، بما في ذلك:
تشوُّه الأطراف
جراحة الأورام في سرطانات العظام (الساركوما العظمية، وساركوما يوينغ، والساركوما الغضروفية)، وساركوما الأنسجة الرِّخْوة مثل الساركوما العضلية المُخَطَّطة
يَجْمَع مركز دبليو هول ويندل جونيور لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في مقر ولاية مينيسوتا تخصُّصات وخِدْمات العظام مُتعدِّدة المجالات في بالتكنولوجيا اللازمة لتوفير أحدث طرق التشخيص وعلاج مرضى العيادات الخارجية وإعادة التأهيل لجميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

يعمل جرَّاحو تقويم العظام في عن كَثَب مع اختصاصيين آخرين في للتأكُّد من أنه قد تمَّ إجراء تقييم شامل لحالتكَ، وأنَّ جميع خيارات العلاج تمَّ أَخْذُها بعين الاعتبار. يتخصَّص أطباء الأورام العظمية في العلاج الجراحي للسرطانات التي تشمل العظام والأنسجة الرِّخوة.

تُقيّم عيادة علاج الورك لدى الشباب في ولاية مينيسوتا حالة الشباب المُصابين بألم الورك وتُعالِجهم. يُوفِّر مركز برنامج للطب الرياضي رعاية مُتقدِّمة في مدينتَيْ روتشستر ومينيابوليس للأشخاص الذين لديهم إصابات رياضية.

ويستخدم أطباء الحد الأدنى من الإجراءات الغزوية كلما أمكن لتقليل الألم والتعافي سريعًا. وقبل الجراحة وبعدها، تعزز المساعدة، التي يقدمها أطباء متخصصون مدربون في مجال الطب الباطني وطب الأشعة والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وغيرها من المجالات الطبية والجراحية، التعافي السريع لمرضى الجراحة.

ويشارك جراحو العظام في فروع الثلاثة في التجارب السريرية وغيرها من الأبحاث السريرية في كل مجال تقريبًا من مجالات الأمراض العضلية الهيكلية، مما يقدم لمرضانا أحدث الخيارات للتشخيص والعلاج. وبالإضافة إلى ذلك، يدرس باحثون في فرع مينيسوتا مجالات، مثل الميكانيكا الحيوية وتجديد الغضروف.
إصلاح الأنسجة الرخوة. تركز هذه الإجراءات على تمزق الأربطة أو الأوتار.
التثبيت الداخلي للعظام. يضع هذا النوع من الجراحة شظايا العظام معًا ويبقيها في مكانها باستخدام دبابيس أو براغي أو ألواح حتى يمكن أن تلتئم. في بعض الحالات ، تبقى الأجهزة داخل الجسم.
قطع العظم. إذا كان الطفل يعاني من تشوهات في العظام ، فسيحتاج إلى هذا النوع من العمليات للمساعدة في تصحيح التشوه حتى ينمو العظم بشكل صحيح.
المناطق المشتركة في الجسم التي تتطلب جراحة العظام
فيما يلي أكثر مناطق الجسم شيوعًا حيث يمكن إجراء جراحة العظام.
المعصمين. أكثر جراحات المعصم شيوعًا هي تحرير الرسغي أو الكسر .
الكاحلين. تعتبر كسور الكاحل من الإصابات الرياضية الشائعة. إنها أيضًا إصابات شائعة في مكان العمل في المواقع التي يمكن أن يسقط فيها العمال من ارتفاعات كبيرة أو يتعرضون لمخاطر التعثر.
خَواصِر. أكثر إجراءات الورك شيوعًا هي إصلاح عنق الفخذ أو كسر المدور أو استبدال مفصل الورك بأطراف صناعية.
العمود الفقري. أكثر عمليات العمود الفقري شيوعًا هي استئصال الصفيحة الفقرية واندماج العمود الفقري وعمليات القرص الفقري.
الأكتاف. يمكن أن تكون الجراحة بالمنظار فعالة لإصلاح الكفة المدورة أو فك ضغط الكتف أو استئصال الترقوة البعيدة.
الركبتين. تعتبر إجراءات إصلاح MCL و ACL من بين إجراءات الركبة الأكثر شيوعًا. ومن الشائع أيضًا الاستبدال الكامل للركبة.
الأجرائات التقليدية مقابل الإجراءات بالمنظار
يتم إجراء معظم جراحات العظام بشكل تقليدي أو من خلال استخدام منظار المفصل. هناك بعض الحالات التي تتطلب الجراحة المفتوحة ، لكن الغالبية تندرج في هاتين الفئتين. تعتبر الجراحة التقليدية أكثر توغلًا وغالبًا ما تأتي مع فترات نقاهة أطول مقارنة بإجراءات تنظير المفصل حيث يتم عمل شقوق في أجزاء الجسم المعنية.
بينما يتم تسويق إجراءات تنظير المفاصل على أنها أقل توغلًا، افضل دكتور عظام تخصص ركبة يجب أن تفهم أنها لا تخلو من المخاطر. لا يزال من الممكن مواجهة المضاعفات ، بما في ذلك إصابة موقع الجراحة والأخطاء الجراحية .
الآثار الجانبية لجراحة العظام:
كما سبق و قولنا أن جراحة العظام من أكثر العمليات تعقيداً لذلك فهناك الكثير من الأضرار الممكن حدوثها بعد العملية أبرزها:
طرق إجراء جراحة العظام
هناك عدد من الطرق التي يتبع إحداها أغلب جراحو العظام هي:
طريقة الاندماج: بدمج العظام مع بعضها أو مع القضبان المعدنية المستخدمة.
علاج التنظير: يتم فيها استخدام كاميرا لمساعدة الجراح على التشخيص الدقيق للحالة.
طريقة التثبيت: يتم فيها استخدام مسامير معدنية وشرائح من أجل تثبيت العظام المكسورة واعادتها لمكان الصحيح.
جراحة الاستبدال: يتم فيها استبدال العظام أو المفاصل التالفة بأخرى جديدة مثل عملية استبدال الركبة.
طريقة التكسير: عن طريق كسر العظام واعادتها لموقعها الصحيح.
تطور جراحة العظام شهدت الفترة الأخيرة تطور كبير في عمليات جراحة العظام نتيجة الثورة التكنولوجية التي نعيشها في كل المجالات، ووصل هذا التطور إلى كافة تفاصيل الجراحة الطريقة والأدوات المستخدمة وكذلك أيضاً تغير نوعية الأدوية الموصوفة فمثلاً:
تطورت المسامير والشرائح المستخدمة في عمليات جراحة العظام فأصبحت تصنع من مواد أكثر مقاومة للتلوث والالتهاب.
أصبح تصميم المفاصل والشرائح أكثر مناسبة لجسم الإنسان وأكثر قوة في التحمل والتثبيت.
أصبح في الإمكان الآن بناء أنسجة حية تشبه الأنسجة المريضة من خلال بعض الأدوية أو استخدام خلايا معينة.